Альтевир. Инструкция, описание, цена

ИНСТРУКЦИЯ

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав: 0,5 мл или 1 мл раствора содержит: 1, 3, 5, 10 или 15 млн. МЕ интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.

Вспомогательные вещества: натрия ацетат, натрия хлорид, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, Твин 80, декстран 40, вода для инъекций.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА:

АТХ: L03AB05 (интерферон альфа-2b).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакологическое действие. Альтевир® оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и противоопухолевое действие. Интерферон альфа-2b, взаимодействуя со специфическими рецепторами на поверхности клетки, инициирует сложную цепь изменений внутри клетки, включающую в себя индукцию синтеза ряда специфических цитокинов и ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Результатом этих изменений является неспецифическая противовирусная и антипролиферативная активность, связанная с предотвращением репликации вируса в клетке, торможением пролиферации клеток и иммуномодулирующим действием интерферона. Интерферон альфа-2b стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, обладает способностью стимулировать фагоцитарную активность макрофагов, а также цитотоксическую активность Т-клеток и «натуральных киллеров», участвующих в противовирусном иммунитете. Предотвращает пролиферацию клеток, особенно опухолевых. Оказывает угнетающее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к ингибированию опухолевого роста.

Фармакокинетика. При п/к или в/м введении интерферона альфа-2b биодоступность его составляет от 80% до 100%. TCmax после введения интерферона альфа-2b составляет 4-12 ч, T1/2 – 2-6 ч соответственно. Через 16 – 24 ч после введения рекомбинантный интерферон в сыворотке крови не определяется. Метаболизм осуществляется в печени. Альфа-интерфероны могут нарушать окислительные метаболические процессы, снижая активность печеночных микросомальных ферментов системы цитохрома Р450. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Альтевир® применяется в комплексной терапии у взрослых:
при хроническом вирусном гепатите В без признаков цирроза печени,
при хроническом вирусном гепатите С в отсутствии признаков печеночной недостаточности (монотерапия или комбинированная терапия с рибавирином), при папилломатозе гортани, остроконечных кондиломах, при волосатоклеточном лейкозе, хроническом миелолейкозе, неходжкинской лимфоме, меланоме, множественной миеломе, саркоме Капоши на фоне СПИД, прогрессирующем раке почки.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно. Лечение должно быть начато врачом. Далее с разрешения врача поддерживающую дозу больной может вводить себе самостоятельно (в случаях, когда препарат назначен подкожно или внутримышечно).

Хронический гепатит В: Альтевир® вводят п/к или в/м в дозе 5-10 млн. ME 3 раза в неделю в течение 16-24 недель. Лечение прекращают после 3-4 месяцев применения при отсутствии положительной динамики (по данным исследования ДНК вируса гепатита В).

Хронический гепатит С: Альтевир® вводят п/к или в/м в дозе 3 млн. ME 3 раза в неделю в течение 24-48 недель. У больных с рецидивирующим течением заболевания и больных, ранее не получавших лечение интерферонами альфа 2b эффективность лечения увеличивается при использовании комбинированной терапии с рибавирином. Продолжительность комбинированной терапии не менее 24 недель. Терапию Альтевиром® следует проводить 48 недель больным хроническим гепатитом С и 1-м генотипом вируса с высокой вирусной нагрузкой, у которых к концу первых 24 недель лечения в сыворотке крови не определяется РНК вируса гепатита С.

Папилломатоз гортани: Альтевир® вводят п/к в дозе 3 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю. Лечение начинают после хирургического (или лазерного) удаления опухолевой ткани. Дозу подбирают с учетом переносимости препарата. Достижение положительного ответа может потребовать проведения лечения в течение 6 месяцев.

Волосатоклеточный лейкоз: рекомендуемая доза Альтевира® для п/к введения пациентам после спленэктомии или без нее составляет 2 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю. В большинстве случаев нормализация одного и более гематологических показателей наступает через 1-2 месяца лечения, возможно увеличение сроков лечения до 6 месяцев. Этого режима дозирования следует придерживаться постоянно, если при этом не происходит быстрого прогрессирования заболевания или возникновения симптомов тяжелой непереносимости препарата.

Хронический миелолейкоз: рекомендуемая доза Альтевира® в качестве монотерапии – 4-5 млн. МЕ/м2 в день п/к ежедневно. Для поддержания числа лейкоцитов может потребоваться применение в дозе 0,5 – 10 млн. МЕ/м2. Если лечение позволяет добиться контроля числа лейкоцитов, то для поддержания гематологической ремиссии препарат следует применять в максимальной переносимой дозе (4-10 млн. МЕ/м2 ежедневно). Препарат необходимо отменить через 8-12 недель, если терапия не привела к частичной гематологической ремиссии или клинически значимому снижению числа лейкоцитов.

Неходжкинская лимфома: Альтевир® используется в качестве адъювантной терапии в комбинации со стандартными схемами химиотерапии. Препарат вводят п/к в дозе 5 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 2-3 месяцев. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата.

Меланома: Альтевир® применяется в качестве адъювантной терапии при имеющемся высоком риске рецидива у взрослых после удаления опухоли. Альтевир® вводят в/в в дозе 15 млн. МЕ/м2 5 раз в неделю в течение 4 недель, затем п/к в дозе 10 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 48 недель. Дозу необходимо корректировать в зависимости от переносимости препарата.

Множественная миелома: Альтевир® назначается в период достижения устойчивой ремиссии в дозе 3 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю п/к.

Саркома Капоши на фоне СПИД: оптимальная доза не установлена. Препарат можно применять в дозах 10-12 млн. МЕ/м2 в день п/к или в/м. В случае стабилизации заболевания или ответа на лечение, терапию продолжают до тех пор, пока не произойдет регресс опухоли или не потребуется отмена препарата.

Рак почки. Оптимальная доза и схема применения не установлены. Рекомендуется применять п/к в дозах от 3 до 10 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Наиболее часто – лихорадка, слабость (являются дозозависимыми и обратимыми реакциями, исчезают в течение 72 ч после перерыва в лечении или его прекращения), головная боль, миалгия, озноб, снижение аппетита, тошнота. Менее часто: рвота, диарея, артралгия, астения, сонливость, головокружение, сухость во рту, алопеция, депрессия, суицидальные мысли и попытки, недомогание, повышенное потоотделение, изменение вкуса, раздражительность, бессонница, снижение АД. Редко – боль в животе, кожная сыпь, нервозность, зуд кожи, тревожность, снижение массы тела, диспепсия, тахикардия, аутоиммунный тиреоидит. Изменения (обратимые) лабораторных показателей: лейкопения, гранулоцитопения, снижение Hb, тромбоцитопения, повышение активности печеночных ферментов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность к рекомбинантному интерферону альфа-2b или любому из компонентов препарата, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (неконтролируемая ХСН, недавно перенесенный инфаркт миокарда, выраженные нарушения сердечного ритма), тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность (в т.ч. вызванная наличием метастазов), эпилепсия и др. тяжелые нарушения функций ЦНС, особенно выражающиеся депрессией, суицидальными мыслями и попытками (в т.ч. в анамнезе), хронический гепатит с декомпенсированным циррозом печени и у больных, получающих или получавших недавно лечение иммунодепрессивными ЛС (не считая завершенный кратковременный курс лечения ГКС), аутоиммунный гепатит или иное аутоиммунное заболевание, а также прием иммунодепрессивных ЛС после трансплантации, заболевание щитовидной железы, не поддающееся контролю общепринятыми терапевтическими методами. Декомпенсированные заболевания легких (в т.ч. ХОБЛ), декомпенсированный сахарный диабет, гиперкоагуляция (в т.ч. тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии), выраженная миелосупрессия, беременность, период кормления грудью.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

До лечения Альтевиром® хронического вирусного гепатита В и С рекомендуется провести биопсию печени, чтобы оценить степень повреждения печени (признаки активного воспалительного процесса и/или фиброза). Эффективность лечения хронического гепатита С увеличивается при комбинированной терапии Альтевиром® и рибавирином. Применение Альтевира® не эффективно при развитии декомпенсированного цирроза печени или печеночной комы.

В случае возникновения побочных эффектов во время лечения Альтевиром® дозу препарата следует снизить на 50% или временно отменить препарат до их исчезновения. Если побочные эффекты сохраняются или возникают вновь после снижения дозы, или наблюдается прогрессирование заболевания, то лечение Альтевиром® следует прекратить.

При снижении уровня тромбоцитов ниже 50×109/л или уровня гранулоцитов ниже 0,75×109/л рекомендуется уменьшение дозы Альтевира в 2 раза с контролем анализа крови через 1 неделю. Если указанные изменения сохраняются, Альтевир® следует отменить.

При снижении уровня тромбоцитов ниже 25×109/л или уровня гранулоцитов ниже 0,5×109/л рекомендуется отмена препарата Альтевир® с контролем анализа крови через 1 неделю.

У больных, получающих препараты интерферона альфа-2b, в сыворотке крови могут определяться антитела, нейтрализующие его противовирусную активность. Практически во всех случаях титры антител невысоки, их появление не приводит к снижению эффективности лечения или возникновению других аутоиммунных нарушений.

Приготовление раствора для в/в введения: набирают объем раствора Альтевира®, необходимый для приготовления требуемой дозы, добавляют к 100 мл стерильного 0,9% раствора NaCl и вводят в течение 20 мин.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Лекарственное взаимодействие между Альтевиром® и другими лекарственными средствами полностью не изучено. С осторожностью следует применять Альтевир® одновременно со снотворными и седативными средствами, наркотическими анальгетиками и препаратами, потенциально оказывающими миелосупрессивный эффект.

При одновременном назначении Альтевира® и теофиллина необходимо контролировать концентрацию последнего в сыворотке крови и при необходимости изменять режим его дозирования.

При применении Альтевира® в комбинации с химиотерапевтическими препаратами (цитарабин, циклофосфамид, доксорубицин, тенипозид) повышается риск развития токсических эффектов.

ФОРМЫ ВЫПУСКА

В ампулах или флаконах, содержащих 1, 3, 5, 10 или 15 млн. МЕ в объеме 0,5 мл или 1 мл; в стерильных стеклянных шприцах, содержащих 3, 5, 10 или 15 млн. МЕ в объеме 0,5 или 1 мл.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

По 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.

По 1 или 3 стеклянных шприца в контурной ячейковой упаковке, 1 или 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

По 1 флакону в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в соответствии с СП 3.3.2-1248-03, при температуре от 2°С до 8°С, в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Транспортирование при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать.

СРОК ГОДНОСТИ

18 месяцев.
Не подлежит применению по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускается по рецепту врача

Источник

ЦЕНА

Альтевир ценаЦены в аптеках Москвы

Реаферон-ЕС® Инструкция, описание, цена

В качестве криопротектора содержит человеческий донорский альбумин в конечной концентрации 5 мг/мл, проверенный на отсутствие HBs антигена и антител к вирусу СПИД.

Описание

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Реаферон-ЕС® обладает антивирусной, противоопухолевой, иммуномодулирующей активностью.
Реаферон-ЕС® при парентеральном введении подвергается распаду, частично выводится в неизменном виде, главным образом, через почки. Как и все интерфероны, у отдельных лиц при длительном применении препарат может вызывать появление антител к интерферону, что и приводит к снижению лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Реаферон-ЕС® применяют в комплексной терапии у взрослых:
при остром вирусном гепатите В – среднетяжелых и тяжелых формах в начале желтушного периода до 5-го дня желтухи (в более поздние сроки назначение препарата менее эффективно; Реаферон-ЕС® не эффективен при развивающейся печеночной коме и холестатическом течении заболевания);при остром затяжном гепатите В и С, хроническом активном гепатите В, С и Д без признаков цирроза и при появлении признаков цирроза печени;при вирусных (гриппозных, аденовирусных, энтеровирусных, герпетических, паротитных), вирусно-бактериальных и микоплазменных менингоэнцефалитах. Применение препарата наиболее эффективно в первые 4 дня заболевания;
при вирусных конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, кератоувеитах;при раке почки IV стадии, волосато-клеточном лейкозе, злокачественных лимфомах кожи (грибовидный микоз, первичный ретикулез), саркоме Капоши, базально-клеточном и плоскоклеточном раках кожи, кератоакантоме, хроническом миелолейкозе, гистеоцитозе-Х, сублейкемическом миелозе, эссенциальной тромбоцитопении;
при рассеянном склерозе.

Реаферон-ЕС® применяют в комплексной терапии у детей:
при остром лимфобластном лейкозе в периоде ремиссии после окончания индуктивной химиотерапии (на 4-5 месяце ремиссии);
при респираторном папилломатозе гортани, начиная со следующего дня после удаления папиллом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Реаферон-ЕС® применяют внутримышечно, в очаг или под очаг поражения, субконъюнктивально или местно. Непосредственно перед применением содержимое ампулы растворяют в воде для инъекций (в 1 мл – при внутримышечном введении и в очаг, в 5 мл – при субконъюнктивальном и местном введении). Раствор препарата должен быть прозрачным, без посторонних включений. Время растворения должно составлять от 2 до 4 мин.

Внутримышечное введение

При остром гепатите В Реаферон-ЕС® вводят по 1 млн МЕ 2 раза в сутки в течение 5-6 дней, затем дозу снижают до 1 млн МЕ в сутки и вводят еще в течение 5 дней. При необходимости (после контрольных биохимических исследований крови) курс лечения может быть продолжен по 1 млн МЕ 2 раза в неделю в течение 2 недель. Курсовая доза составляет15-21 млн МЕ.

При остром затяжном и хроническом активном гепатите В при исключении дельта-инфекции и без признаков цирроза печени Реаферон-ЕС® вводят по 1 млн МЕ 2 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. При отсутствии эффекта лечение продлить до 3-6 месяцев или после окончания 1-2 месячного лечения провести 2-3 аналогичных курса с интервалом 1-6 месяцев.

При остром затяжном и хронически активном гепатите С без признаков цирроза печени Реаферон-ЕС® вводят по 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6-8 месяцев. При отсутствии эффекта лечение продлить до 12 месяцев. Повторный курс лечения через 3-6 месяцев.
При хроническом активном гепатите Д без признаков цирроза печени Реаферон-ЕС® вводят по 500 тыс – 1 млн МЕ в сутки 2 раза в неделю в течение 1 месяца. Повторный курс лечения через 1-6 месяцев.

При хронических активных гепатитах В и Д с признаками цирроза печени Реаферон-ЕС® вводят по 250 -500 тыс МЕ в сутки 2 раза в неделю в течение 1 месяца. При появлении признаков декомпенсации проводят аналогичные повторные курсы с интервалами не менее 2 месяцев.
При раке почки Реаферон-ЕС® применяют по 3 млн МЕ ежедневно в течение 10 дней. Повторные курсы лечения (3-9 и более) проводят с интервалами в 3 недели. Общее количество препарата составляет от 120 млн МЕ до 300 млн МЕ и более.

При волосато клеточном лейкозе Реаферон-ЕС® вводят ежедневно по 3-6 млн МЕ в течение 2-х месяцев. После нормализации гемограммы суточную дозу препарата снижают до 1-2 млн МЕ. Затем назначают поддерживающую терапию по 3 млн МЕ 2 раза в неделю в течение 6-7 недель. Общее количество препарата составляет 420-600 млн МЕ и более.

При остром лимфобластном лейкозе у детей в периоде ремиссии после окончания индуктивной химиотерапии (на 4-5 месяце ремиссии) Реаферон-ЕС® вводят по 1 млн МЕ 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, затем 1 раз в 2 недели в течение 24 месяцев. Одновременно проводят поддерживающую химиотерапию.

При хроническом миелолейкозе Реаферон-ЕС® вводят по 3 млн МЕ ежедневно или по 6 млн МЕ через день. Срок лечения от 10 недель до 6 месяцев.

При гистеоцитозе-Х Реаферон-ЕС® вводят по 3 млн МЕ ежедневно в течение 1 месяца. Повторные курсы с 1-2 – месячными интервалами в течение 1-3 лет.

При сублейкемическом миелозе и эссенциальной тромбоцитопении для коррекции гипертромбоцитоза Реаферон-ЕС® вводят по 1 млн МЕ ежедневно или через 1 сутки в течение 20 дней.

При злокачественных лимфомах и саркоме Капоши Реаферон-ЕС® вводят по 3 млн МЕ в сутки ежедневно в течение 10 дней в сочетании с цитостатиками (проспидин, циклофосфан) и глюкокортикостероидами. При опухолевой стадии грибовидного микоза и ретикулосаркоматозе целесообразно чередовать внутримышечное введение препарата по 3 млн МЕ и внутриочаговое – по 2 млн МЕ в течение 10 дней.
У больных эритродермической стадией грибовидного микоза при повышении температуры свыше 39 °С и в случае обострения процесса введение препарата следует прекратить. При недостаточном терапевтическом эффекте через 10-14 дней назначают повторный курс лечения. После достижения клинического эффекта назначают поддерживающую терапию по 3 млн МЕ один раз в неделю в течение 6-7 недель.
При ювенильном респираторном папилломатозе гортани препарат вводят по 100-150 тыс МЕ на кг веса тела ежедневно в течение 45-50 дней, затем в той же дозировке 3 раза в неделю в течение 1 месяца. Второй и третий курс проводят с интервалом 2-6 месяцев.

При рассеяном склерозе Реаферон-ЕС® назначают по 1 млн МЕ при пирамидном синдроме 3 раза в сутки, при мозжечковом синдроме – 1-2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим введением по 1 млн МЕ 1 раз в неделю в течение 5-6 месяцев. Общее количество препарата составляет 50-60 млн МЕ.

У лиц с высокой пирогенной реакцией (39°С и выше) на введение препарата рекомендуется одновременное применение индометацина.

Перифокальное введение

При базально-клеточном и плоскоклеточном раке, кератоакантоме Реаферон-ЕС® вводят под очаг поражения по 1 млн МЕ 1 раз в сутки ежедневно в течение 10 дней. В случае выраженных местных воспалительных реакций введение под очаг поражения проводят через 1-2 дня. По окончании курса, при необходимости, проводят криодеструкцию.

Субконъюнктивальное введение

При стромальных кератитах и кератоиридоциклитах назначают субконъюнктивальные инъекции препарата в дозе по 60 тыс МЕ в обьеме 0,5 мл ежедневно или через день в зависимости от тяжести процесса. Инъекции проводят под местной анестезией 0,5%-ным раствором дикаина. Курс лечения – от 15 до 25 инъекций.

Местное применение

Для местного применения содержимое ампулы препарата растворяют в 5 мл 0,9 %-ного раствора хлорида натрия для инъекций. В случае хранения раствора препарата необходимо, соблюдая правила асептики и антисептики, перенести содержимое ампулы в стерильный флакон и хранить раствор в холодильнике при 4-10°С не более 12 ч. При конъюнктивите и поверхностных кератитах на конъюнктиву пораженного глаза наносят по 2 капли раствора 6-8 раз в сутки. По мере исчезновения воспалительных явлений число инстилляций уменьшают до 3-4-х. Курс лечения – 2 недели.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При парентеральном введении препарата возможны озноб, повышение температуры, утомляемость, кожные высыпания и зуд, а также лейко- и тромбоцитопения, в случае последних необходимо проведение анализа крови 2-3 раза в неделю. При обкалывании очага поражения – местная воспалительная реакция. Эти побочные явления обычно не являются препятствием для продолжения применения препарата.
При местном применении препарата на слизистой оболочке глаза возможны конъюнктивальная инфекция, гиперемия слизистой глаза, единичные фолликулы, отек конъюнктивы нижнего свода.

При резко выраженных местных и общих побочных реакциях введение препарата следует прекратить.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Препарат противопоказан: при тяжелых формах аллергических заболеваний; при беременности.

ФОРМА ВЫПУСКА

Реаферон-ЕС® выпускают в ампулах в форме порошка с активностью 0,5 – 1,0 – 3,0 – 5,0 млн МЕ/ампула; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ

В соответствии с СП 3.3.2-1248-03.
Список Б. Следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 °С до 8 °С.
Транспортирование всеми видами крытого транспорта при температуре не выше 8 °С.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускается по рецепту.

СРОК ГОДНОСТИ

2 года. Не подлежит применению по истечении срока годности.

Применять по назначению врача.

Источник

Цена

Реаферон ценаЦены в аптеках Москвы

Урсосан. Описание, инструкция, цена

Инструкция

Клинико-фармакологическая группа

11.085 (Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер №0; содержимое капсул – белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота* 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

* – непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования – урсодеоксихолевая кислота.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения венпищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Дозировка

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней – до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости – до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза – 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости – до 20 мг/кг) в 2-3 приема.

Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите – 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите – 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Беременность и лактация

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко – кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко – кальцинирование желчных камней..

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 4 года.

Показания

  • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчныхкамней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
  • хронический активный гепатит;
  • острый гепатит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • не функционирующий желчный пузырь;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Особые указания

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• капс. 250 мг: 10, 50 или 100 шт. П №016302/01 (2026-02-10 – 0000-00-00)

Источник

Цена

Урсосан цена: цены в аптеках

Гептор. Описание, инструкция, цена

Инструкция

Клинико-фармакологическая группа

11.083 (Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, продолговатые; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
адеметионин (в форме S-аденозилметионина) 400 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон (полипласдон Икс Эл-10), целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, магния стеарат.

Состав оболочки: акрилиз, оксипропилметилцеллюлоза, коповидон (пласдон ЭС-630), полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы). Молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования – предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержаниеметионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов – путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность адеметионина при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами.

Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность адеметионина проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь биодоступность составляет 5%.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

После однократного приема препарата внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л.

Распределение

Связывание с белками плазмы незначительное. Проникает через ГЭБ. Отмечаются высокие концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени.

Выведение

Выводится почками. T1/2 – 1.5 ч.

Дозировка

При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Гептор не наблюдалось.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать препарат Гептор в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в связи с тем, что активное вещество препарата имеет кислый рН, у некоторых пациентов возможны неприятные ощущения в эпигастрии, изжога.

Прочие: аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше25°C. Срок годности – 2 года.

Показания

  • внутрипеченочный холестаз;
  • гепатиты различного генеза: токсические (в т.ч. алкогольный), вирусные, лекарственные (в т.ч. при применении антибиотиков, противоопухолевых средств, противотуберкулезных и противовирусных препаратов, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов);
  • прецирротические состояния;
  • цирроз печени;
  • энцефалопатия вторичного генеза;
  • депрессивный синдром (в т.ч. вторичный);
  • алкогольный абстинентный синдром.

Противопоказания

  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептора, препарат не рекомендуется применять перед сном.

При назначении Гептора пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Таблетку препарата Гептор необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом.

Применение при нарушении функции печени

При назначении Гептора пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10, 20, 40 или 50 шт. ЛС-001820 (2028-07-06 – 2028-07-11)

Источник

Цена

Гептор цена: цены в атеках.

Интерферон. Краткая справка

Краткий обзор. История, общие сведения, применение в лечении гепатита С.

Интерферон. Историческая справка

Интерферон, как не редко бывает, был открыт случайно. В 1957 году, британский ученый А. Айзеком и его швейцарский коллега Д. Линдеманом, проводя опыты на мышах, столкнулись с непонятным явлением: часть мышей, которых заражали вирусом, не заболевали. В ходе поиска причины этого странного явления выяснилось, что на момент заражения, мыши «саботировавшие» эксперимент уже были заражены другим вирусом. Так было открыто явление интерференции (помеха, препятствие англ.), когда один вирус препятствует размножению другого. В ходе дальнейших исследований удалось выяснить, что является причиной этого явления, теми же учеными был выделен и описан белок, который был назван интерфероном.

Интерферон. Общие сведения.

Интерферон (ИФН) — это специальный белок, который вырабатывается в организме человека. Являясь цитокином (сигнальным веществом), он играет важную роль в работе иммунной системы.

За пол века, прошедшие с момента открытия Интерферона, были изучены десятки его свойств. С точки зрения медицины, самыми важными являются противовирусная и противоопухолевая активность.

Существует около 20 видов интерферонов, их подразделяют на два типа: I и II.Интерфероны первого типа — альфа, бета, омега, тета — вырабатываются большинством клеток организма в ответ на действие вирусов и некоторых других агентов. Ко второму типа относится интерферон гамма, который вырабатывается клетками иммунной системы.

Вначале интерфероны получали только из клеток донорской крови, они назывались: лейкоцитарные интерфероны. В 1980 году началось производство рекомбинантных, генно-инженерных, интерферонов. Себестоимость рекомбинантных препаратов значительно ниже, чем у препаратов, полученных из донорской крови человека и другого биологического сырья. Рекомбинантные интерфероны не содержат посторонних веществ и поэтому оказывают гораздо меньше побочных эффектов.

Интерферон. Применение в лечении гепатита С.

Для лечения вирусного гепатита C, использут преимущественно интерферон альфа (ИФН-α). Различают «простые» («короткоживущие») и пегилированные интерфероны. «Простые» интерфероны практически не применяются в Европе и США, однако в России, в силу сравнительно низкой стоимости, используются довольно активно. Инъекции простых интерферонов делаются, как правило, через день, а пегелированными — раз в неделю. Считается, что эффективность лечения короткоживущими интерферонами ниже, чем пегинтерферонами. Некоторые специалисты рекомендуют ежедневные инъекции «простых» интерферонов, так как при этом эффективность терапии несколько возрастает.

Комбинация экспериментальных препаратов от компаний Gilead и Bristol показала 100% результат при генотипе 1

Сочетание экспериментальных препаратов для лечения  гепатита С от компаний  Gilead Sciences Inc и Bristol-Myers Squibb Co демонстрирует впечатляющие результаты в ходе клинических исследований, опубликованных в прошлый четверг.

Экспериментальный препарат GS-7977 от компании  Gilead Sciences Inc, в сочетании с Даклатасвиром (Bristol-Myers Squibb Co) дал успешный результат в 100% случаев у пациентов с вирусным гепатитом С (генотип 1), ранее не проходивших лечения, согласно промежуточным данным клинического исследования, представленным на европейской конференции по болезням печени.

Важно то, что результат был достигнут без применения интерферона, вызывающего множество побочных эффектов, которые иногда заставляют пациентов прерывать или откладывать лечение, и рибавирина, который входит в большинство классических схем лечения.

Даклатасвир принадлежит к новому классу препаратов, известных как ингибиторы NS5A. GS-7977 – нуклеотидный аналог ингибитора полимеразы. Оба препарата блокируют ферменты, необходимые для репликации (размножения) вируса гепатита С.

В рамках исследования, пациенты получали комбинацию GS-7977 + Даклатасвир в течении 24 недель. У всех 44 пациентов с генотипом 1 вирус не обнаруживался в крови через 4 недели после завершения лечения, в то время как у 40 из 44 пациентов с генотипами 2 – 3 вируса в крови не было обнаружено уже на 4ой неделе терапии.

Источник

Bristol-Myers приостанавливает исследования по новому препарату для лечения гепатита С из-за возможных проблем с сердцем у пациентов

Фармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb Ко приостановила клинические исследования препарата BMS-986094 после того как у одного из пациентов развилась сердечная недостаточность.

Пока не установлено являлись ли проблемы с сердцем следствием лечения новым препаратом. В данный момент все пациенты, принимавшие участие в исследовании, проходят обследование.

“Мы работаем в тесном сотрудничестве со специалистами исследовательской группы и органами здравоохранения, для обеспечения надлежащих мер для защиты безопасности пациентов” заявила Соня Чой, пресс секретарь Bristol-Myers.

Компания Bristol-Myers Squibb Ко – крупный производитель противовирусных препаратов, таких как Бараклюд, широко применяемый в лечения гепатита Б, и нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции.

Препарат BMS-986094 является одной из двух перспективных разработок компании на рынке средств, для лечения гепатита С. Вторым в этом списке значиться Daclatasir, проходящий последнюю стадию клинических испытаний перед выходом на рынок.
Предполагалось, что финальная часть испытаний BMS-986094 начнется в 2013 году, однако в свете последних событий будущее препарата остается не ясным.

Лечение гепатита С

Лечение острого гепатита С

Начать стоит с того, что не все люди, которым поставлен диагноз гепатит С нуждаются в противовирусном лечении. Особенно это касается случаев острого гепатита С. В таких случаях, назначаются некоторые препараты, но их действие будет направлено на защиту печени и детоксикацию организма. Основными же рекомендациями, скорее всего, будут являться постельный режим, обильное питье, полный отказ от алкоголя и наркотиков, здоровое питание. Так же часто назначается монотерапия интерфероном для снижения вероятности перехода гепатита С в хроническую форму.

Лечение хронического гепатита С.

Для лечения хронического гепатита С, чаще всего, применяется комбинированная терапия интерфероном и рибавирином. В отдельных случаях применяется монотерапия, включающая только интерферон (к примеру, индивидуальная непереносимость рибавирина).
Тактика лечения и его продолжительность зависит от множества факторов. Одним из основных является генотип вируса гепатита С. Пациенты, инфицированные генотипом 1, хуже реагируют на противовирусную терапию (большинство исследований показали, что комбинированная терапия приводит к устойчивому вирусологическому ответу, примерно в 50% случаев). Генотипы 2 и 3 на такую терапию реагируют лучше (примерно в 80% случаев формируется устойчивый вирусологический ответ).

Препараты для лечения гепатита С. Интерфероны альфа.

В современных схемах лечения гепатита С применяются различные типы интерферонов, полученных с помощью генной инженерии или искусственно синтезированные белков, в норме вырабатываемых человеческим организмом как средство защиты и иммунной регуляции.

Попадая в кровь, интерферон подавляет способность вируса гепатита С к размножению, а так же стимулирует выработку особых иммунных клеток, Т-хэлперов-1, которые способны убивать клетки вируса.
Виды интерферона, используемые для лечения гепатита С:

  • Интерфероны альфа – стандартные препараты для лечения острого и хронического гепатита С
  • Пег-интерфероны – интерфероны длительного действия. Считается, что эффективность пегилированных интерферонов значительно выше, чем интерферонов простых (короткоживущих).

Побочные действия препаратов интерферона могут быть неприятными, а порой даже весьма серьезными, вынуждающими снижать дозировку или полностью прерывать терапию. Обо всех побочных эффектах необходимо своевременно сообщать врачу, во избежание серьезных осложнений. Наличие и тяжесть побочных эффектов очень сильно варьируется у разных людей. У многих пациентов, лечение интерфероном протекает с минимальными проявлениями побочных эффектов, а у части больных и вовсе без таковых.

Список самых распространенных побочных эффектов интерферона:

  • Стойкие гриппоподобные симптомы (в том числе повышение температуры тела, мышечные и головные боли).
  • Тошнота.
  • Астения (повышенная утомляемость, хроническая усталость).
  • Потеря аппетита.
  • Диарея.
  • Бессонница.
  • Психические и психиатрические симптомы, включая депрессию, раздражительность, тревожность, мании и проблемы с концентрацией внимания.
  • Анемия.
  • Обезвоживание.
  • Изменение восприятия вкуса еды и напитков.
  • Кожные высыпания и зуд.
  • Сухие, ломкие ногти.
  • Реакции в месте инъекции (боль, раздражение, отек или воспаление)
  • Выпадение волос.
  • Проблемы со зрением (возникают редко, но могут быть серьезным)
  • Изменение либидо (снижение сексуального влечения)
  • Нарушение менструального цикла.

5 советов по увеличению эффективности терапии

В ответ на все большее распространение вирусного гепатита С, фармацевтические компании устроили настоящую «гонку» по созданию эффективного лекарства. Так происходит потому, что нынешние методы лечения показывают лишь 50-70% эффективность. Вне зависимости от появления новых препаратов и методов лечения гепатита С, соблюдение дисциплины во время ПВТ было есть и будет очень важным фактором достижения успеха в лечении.

Определение эффективности лечения

Нет никаких гарантий полного уничтожения вируса гепатита С в организме. Таким образом, врачи «немножко хитрят», используя слово «излечение» когда речь идет об отсутствии вируса в крови. Дело в том, что главным критерием и целью успешного лечения гепатита С является устойчивый вирусологический ответ. В случаях, когда генетический материал вируса не определяется в крови во время лечения и спустя 6 месяцев после его окончания, констатируется устойчивый вирусологический ответ и лечение признается успешным. Однако на самом деле вирус может оставаться в клетках печени, даже не определяясь в крови.

Что Важно?

Пожалуй, самым важным моментом, является регулярный прием лекарств и строгое соблюдение дозировок. По данным, опубликованным в 2010 году в Value in Health (Журнал международного общества фармакоэкономических исследований) лишь 60% пациентов с гепатитом С в США строго придерживались назначенного лечения.

Те, кто проходил стандартную терапию интерфероном и рибавирином знают, что неизменность доз препаратов на протяжении всего курса имеет огромное влияние на итоговый успех лечения. Однако целая россыпь, порой весьма неприятных и даже серьезных, побочных эффектов делает соблюдение режима лечения достаточно сложной задачей. По данным нескольких клинических исследований, более 20% пациентов были вынуждены уменьшить дозу препаратов, приостановить или полностью прекратить прием рибавирина и/или интерферона из-за побочных эффектов. Именно поэтому сведение побочных действий терапии к минимуму является одной из основных задач пациента и врача.

Таким образом, во время противовирусной терапии у человека есть две приоритетные задачи: регулярно принимать лекарства в назначенных дозах и свести к минимуму проявление побочных эффектов.

Несколько советов полезных во время противовирусной терапии:

Следите за регулярностью приема препаратов. Поставьте напоминание или используйте календарь. Пропуск приема препарата может перечеркнуть всю терапию.

Следите за появлением побочных эффектов и как можно быстрее сообщайте о них врачу. Большинством побочных эффектов можно и нужно эффективно управлять, пока они не стали серьезными и не привели к отмене терапии. Записывайте проявления побочных эффектов, если вам сложно их запомнить.

Следите за своей диетой. Еда и напитки, которые вы употребляете во время терапии, могут оказать очень серьезное влияние на ее исход.  Забудьте про алкоголь, откажитесь от жирного, жаренного и острого. Пейте больше воды. Помните, правильная диета не только сохранит здоровье вашей печени, но и поможет свести к минимуму некоторые побочные эффекты препаратов.

Ведите активный образ жизни. Иммунная система работает хуже, если вы весь день проводите в постели или сидя у телевизора/компьютера. Помимо этого, часто при противовирусной терапии возникает апатия, упадок сил. Элементарная ежедневная зарядка (легкие физические нагрузки), позволит чувствовать себя бодрее.

Общайтесь. Заручитесь поддержкой семьи и друзей. Позитивная атмосфера способна свести к минимуму такие известные побочные эффекты как депрессия, апатия и упадок сил.

Придерживаясь этих нехитрых правил, вы очень поможете своему организму в борьбе с  вирусом гепатита С.

Источник (на английском языке)

Диагностика гепатита С. Анализы на гепатит С

Гепатит С (Ц). Хронический и острый, пути передачи и способы заражения, лечение, симптомы и признаки, анализы и тесты, препараты и лекарства.